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李某，男，47岁。患者闲居体质尚可，2周前因过于劳累，失慎感受风寒，出现恶寒发烧、气喘咳嗽、咯痰等症，血化验：白细胞总和12×10/L，中性0.80，淋巴0.20。胸透答复右下肺有片状空洞暗影。按肺炎用中西药诊疗10余日，疗效欠安。

查其面色苍暗，体温38.1℃，喘咳气急，胸闷，咯白色淡泊痰，身痛，恶风寒，汗出，舌淡红，苔薄白，脉浮细数。苔薄白而润。

处方：——。

谜下面期公布

上期谜底 ：桂枝加葛根汤

注：谜底非唯独，仅供参考

上一期：

上期原医案

黄某某，女，27岁。患者昨日月信刚净，偶感风寒，颈项强，微微恶风寒，但不发烧，脉浮缓有劲，舌质淡红，苔薄白而润。

辨证：风寒袭表，太阳经输不利

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治则：解肌祛风2024年亚博三公，救济营卫，升津舒筋

方药：桂枝加葛根汤

桂枝10g，白芍 10g，葛根15克，生姜3片，大枣3g。2剂。水煎分2次服。

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二诊。服药后颈项强霍可是失，前后阁下动弹自如，惟背肩时弊尚

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感不适，手指略发麻，偶有虫行皮中感，胃纳微胀，脉细缓，舌苔薄白而润。仍宗前法加独活10克、厚朴10克，服2剂后其病病愈。（《伤寒履行论》陈瑞春）

学习经典

《伤寒论》第14条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。

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各家论说

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《金镜内台方议》：葛根性平，能祛风邪，解肌表，以此用之为使；而佐桂枝汤之用，以救邪风之盛行于肌表也。

《伤寒论集注》：用桂枝汤，以解太阳肌中之邪；加葛根，宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。

《伤寒论方解》：本方是桂枝汤减少桂枝、芍药的剂量，再加葛根一味所构成。原书中有麻黄，于理区别，当从林亿、朱肱诸氏之说，并参考《玉函》删去麻黄为是。仲景治项背强齐要用到葛根，殆以葛根为治项背强的专药。葛根有解表、解热、解毒诸作用，仲景用以治项背强，后世用以透疹、解热，其真谛即在此。

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